Joint Solutions: Ellbogen

Der Ellenbogen ist ein komplexes Gelenk, das drei Knochen umfasst – Humerus, Elle und Radius. Entwickelt sich einer dieser Knochen abnorm (Ellenbogendysplasie), ist deren Artikulation nicht mehr physiologisch, was zu einer ungünstigen Kraftkonzentration und daraus folgenden Schädigungen von Knorpel und anderem Gewebe im Gelenk führt. Am häufigsten diagnostizieren wir eine Ellbogendysplasie bei großen und riesigen Hunden, oft bilateral bei bis zu 80% der Hunde einer bestimmten Rasse (Berner Sennenhunde, Deutsche Schäferhunde und Golden Retriever).

Ellenbogendysplasie ist ein Überbegriff für die folgenden Erkrankungen: 

1. Fragmentierter Processus Coronoideus – FCP/MCD
2. Uneinheitlicher Anconealprozess – UAP
3. Osteochondrose
4. Gemeinsame Inkongruenz

Die Behandlung richtet sich nach dem Alter des Tieres. 

Bei Hunden, die ungefähr vier Monate alt sind, führen Chirurgen häufig eine distale Ulna-Osteotomie (DUO), eine proximale schräge Ulna-Osteotomie (PUO) und eine schräge/verlängernde Osteotomie des proximalen Radius durch. Die Entscheidung, welche Methode zu verwenden ist, hängt von der Schwere und den Kombinationen der Bedingungen ab.

Sobald ein Patient mit einem Jahr oder älter skelettreif ist, bietet eine Fragmententfernung einen vorübergehenden Nutzen, aber die Lahmheit kehrt zurück und das Fortschreiten der Krankheit wird bestehen bleiben.

Das Verfahren der proximalen Abduktions-Ulnarosteotomie (PAUL) war am wirksamsten bei Patienten, die vor dem fortgeschrittenen Fortschreiten der Krankheit behandelt wurden. Dennoch sehen auch ältere Patienten einen Vorteil, typischerweise eine Verbesserung der Lahmheit um ein bis zwei Grade. 

Das Endstadium der Krankheit erfordert einen Ellenbogengelenkersatz.

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