Solutions articulaires : coude

Le coude est une articulation complexe qui implique trois os : l'humérus, le cubitus et le radius. Si l'un de ces os se développe anormalement (dysplasie du coude), son articulation n'est plus physiologique, ce qui entraîne une concentration défavorable des forces et des dommages conséquents au cartilage et aux autres tissus de l'articulation. Nous diagnostiquons la dysplasie du coude le plus souvent chez les chiens de grande taille et géants, souvent bilatéralement chez jusqu'à 80% des chiens d'une race particulière (bouviers bernois, bergers allemands et Golden Retrievers).

La dysplasie du coude est un terme générique pour les conditions suivantes : 

1. Processus fragmenté Coronoideus – FCP/MCD
2. Processus anconé non uni – UAP
3. Ostéochondrose
4. Incongruité articulaire

Le traitement dépend de l'âge de l'animal. 

Sur les chiens âgés d'environ quatre mois, les chirurgiens pratiquent souvent une ostéotomie distale du cubitus (DUO), une ostéotomie proximale du cubitus oblique (PUO) et une ostéotomie proximale du radius oblique/d'allongement. La décision concernant la méthode à utiliser dépendra de la gravité et des combinaisons de conditions.

Une fois qu'un patient atteint la maturité squelettique à un an ou plus, le retrait d'un fragment apportera un bénéfice temporaire, mais la boiterie réapparaîtra et la progression de la maladie persistera.

La procédure d'ostéotomie d'abduction ulnaire proximale (PAUL) a été la plus efficace chez les patients qui reçoivent un traitement avant la progression avancée de la maladie. Pourtant, les patients plus âgés voient également un avantage, généralement une amélioration d'un à deux degrés de boiterie. 

Le stade terminal de la maladie nécessite une arthroplastie du coude.

• Dysplasie du coude et ostéotomies
• PAUL
• Remplacement du coude
• Maître du coude