Como o inventor do TTA, continuamos a fornecer pesquisa, fabricação, desenvolvimento e treinamento da mais alta qualidade disponível.

No início de 2004, KYON lançou TTA para deficiência de cruzado cranial em cães após três anos de testes clínicos. A rápida aceitação do TTA motivou várias outras empresas a oferecer implantes semelhantes. A técnica TTA foi desenvolvida com base na observação sistemática e na análise biomecânica simples do joelho canino.

Existem várias razões para escolher TTA para resolver a causa mais comum de claudicação em cães:

TTA é menos invasivo do que outras técnicas de modificação de geometria, como TPLO, no tratamento da causa mais comum de claudicação em cães.

Clinicamente comprovado. O procedimento TTA de KYON foi usado em mais de 150,000 casos por mais de 1.000 cirurgiões em todo o mundo.

TTA não altera a geometria da junta. Neutraliza o empuxo tibial cranial em joelhos craniais com deficiência e, assim, diminui as reações das articulações internas por meio de uma lógica biomecânica sólida.

Complicações pós-cirúrgicas reduzidas e recuperação acelerada Através dos:

• Uma ampla variedade de tamanhos: mais de 30 tamanhos de gaiolas diferentes disponíveis
• Formato extra longo, proporcionando um melhor ajuste e corte mais fácil, ideal para raças magras de tíbia
• Excelente biocompatibilidade através de material de titânio

Princípios

A técnica TTA foi desenvolvida com base na observação sistemática e na análise biomecânica simples da articulação do joelho canino:

• A força total da articulação no joelho é aproximadamente paralela ao ligamento patelar
• Se o ângulo entre o ligamento patelar e a tangente comum no ponto de contato tíbio-femoral (chamá-lo de alfa) é de 90 graus, nenhum dos cruzados está carregado.
• No joelho canino, alfa é de 90 graus a 110 graus de flexão (chame isso de ponto de flexão cruzado). Em extensão total (ângulo de joelho de aproximadamente 135 °), o alfa é de aproximadamente 105 graus. Em flexão total, é de aproximadamente 80 graus.
• Com o joelho em extensão em relação ao ponto de cruzamento, a carga está no ligamento cruzado cranial. Com o joelho flexionado além do ponto de cruzamento, a carga está no ligamento cruzado caudal.
• Com o ligamento cruzado cranial removido, o joelho pode ser estabilizado mudando o ponto de cruzamento para a extensão total.
• Isso pode ser feito por TPLO (girando o platô) ou por TTA (avançando o ligamento patelar).

Execução

O TTA envolve uma osteotomia da porção da tíbia que não suporta peso. O ligamento patelar é alinhado perpendicularmente à tangente comum da articulação femorotibial, eliminando o impulso tibial cranial. Este novo alinhamento elimina a necessidade do CrCL e resulta em uma junta estável.

• O avanço necessário da inserção do ligamento patelar na tuberosidade tibial é medido a partir de uma radiografia do joelho em extensão.
• Com uma osteotomia do plano frontal, a tuberosidade tibial é avançada e mantida em posição por:

(1) Uma gaiola que transfere o componente de compressão da força do ligamento patelar da tuberosidade para a tíbia proximal
(2) Uma placa de banda de tensão transferindo a força do ligamento patelar para a diáfise proximal da tíbia

• A osteotomia aberta, distal à gaiola, é enxertada com osso esponjoso autólogo ou outro material de enxerto, como aloenxerto ou hidroxiapatita (HA) para acelerar a cicatrização.

Papel branco Baixe o seguinte whitepaper, para saber mais sobre história e racional do TTA O que fazer e o que não fazer no planejamento pré-operatório Etapas importantes na técnica para melhorar os resultados. PAPEL BRANCO

Especificações técnicas

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CATÁLOGO

Princípios

Calvo I¹, Aisa J, Chase D, Garcia-Fernandez P, San Roman F, Bennett D.
Fratura da tuberosidade tibial como complicação do avanço da tuberosidade tibial.
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Auditoria clínica para o procedimento de avanço da tuberosidade tibial: estabelecimento da curva de aprendizado e monitoramento do desempenho contínuo para o procedimento de avanço da tuberosidade tibial usando a técnica de soma cumulativa.
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Avaliação de complicações e desfecho em curto prazo após avanço da tuberosidade tibial bilateral unilateral ou em sessão única para ruptura cruzada cranial em cães.
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Avanço da tuberosidade tibial para tratamento da lesão de CrCL: complicações e satisfação do proprietário.
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Bush MA¹, Bowlt K, Gines JA, Owen MR.
Efeito do uso de diferentes métodos de referência na determinação do ângulo do joelho e no avanço da tuberosidade tibial calculada.
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Avaliação biomecânica ex vivo do joelho com deficiência do ligamento cruzado cranial canino com vários ângulos de flexão da articulação do joelho e cargas axiais após o avanço da tuberosidade tibial.
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Comparação da cicatrização do gap de osteotomia após o avanço da tuberosidade tibial com e sem o uso de enxerto ósseo esponjoso autógeno.
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Discrepância teórica entre o tamanho da gaiola e o avanço eficiente da tuberosidade tibial em cães tratados para ruptura do ligamento cruzado cranial.
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Dymond NL¹, Goldsmid SE, Simpson DJ.
Avanço da tuberosidade tibial em 92 joelhos caninos: resultados iniciais, evolução clínica e avaliação do proprietário.
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Etchepareborde S¹, Barthelemy N, Mills J, Pascon F, Ragetly GR, Balligand M.
Teste mecânico de um método de estabilização modificado para o avanço da tuberosidade tibial.
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Yeadon R¹, Fitzpatrick N, Kowaleski MP.
Avanço da transposição da tuberosidade tibial para tratamento da luxação medial da patela e doença do ligamento cruzado cranial concomitante em cães. Técnica cirúrgica, resultados radiográficos e clínicos.
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Kim SE¹, Pozzi A, Banks SA, Conrad BP, Lewis DD.
Efeito da deficiência do ligamento cruzado cranial, osteotomia de nivelamento do platô tibial e avanço da tuberosidade tibial na mecânica de contato e alinhamento do joelho em flexão.
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Efeito do avanço da tuberosidade tibial na mecânica de contato femorotibial e na cinemática do joelho.
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Osteotomia de nivelamento do platô tibial ou avanço da tuberosidade tibial?
Vet Surg. Janeiro de 2009; 38 (1): 1-22. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2008.00439.x.
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Efeito do avanço da tuberosidade tibial na mecânica de contato femorotibial e na cinemática do joelho.
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Kipfer NM¹, Tepic S, Damur DM, Guerrero T, Hässig M, Montavon PM.
Efeito do avanço da tuberosidade tibial no cisalhamento femorotibial em joelhos com deficiência de cruzado cranial. Um estudo in vitro.
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Osteotomias tibiais na insuficiência do ligamento cruzado cranial em cães.
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Procedimento de avanço da tuberosidade tibial modificado com avanço da tuberosidade superior a 12 mm em quatro cães de raças grandes com articulações deficientes do ligamento cruzado cranial.
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¹Departamento de Ciências Clínicas, Escola Cummings de Medicina Veterinária da Tufts University, North Grafton, MA 01536, EUA. randy.boudrieau@tufts.edu

Voss K¹, Damur DM, Guerrero T, Haessig M, Montavon PM.
Análise da marcha da placa de força para avaliar a função dos membros após o avanço da tuberosidade tibial em cães com doença do ligamento cruzado cranial.
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¹Clínica para Cirurgia de Pequenos Animais, Universidade Vetsuisse de Zurique, Zurique, Suíça. kvoss@vetclinics.uzh.ch

Guerrero TG¹, Geyer H, Hässig M, Montavon PM.
Efeito da conformação da porção distal do fêmur e da porção proximal da tíbia na patogênese da doença do ligamento cruzado cranial em cães.
Am J Vet Res. Dezembro de 2007; 68 (12): 1332-7.
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Lafaver S¹, Miller NA, Stubbs WP, Taylor RA, Boudrieau RJ.
Avanço da tuberosidade tibial para estabilização da articulação do joelho com deficiência do ligamento cruzado cranial canino: técnica cirúrgica, resultados iniciais e complicações em 101 cães.
Vet Surg. Agosto de 2007; 36 (6): 573-86.
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Miller JM¹, Shires PK, Lanz OI, Martin RA, Grant JW.
Efeito do avanço da tuberosidade tibial de 9 mm na translação tibial cranial no joelho com deficiência do ligamento cruzado cranial canino.
Vet Surg. Junho de 2007; 36 (4): 335-40.
¹Faculdade Regional de Medicina Veterinária da Virginia-Maryland, Blacksburg, VA 24060, EUA. millerj@vt.edu

Apelt D¹, Kowaleski MP, Boudrieau RJ.
Efeito do avanço da tuberosidade tibial na subluxação tibial cranial em articulações do joelho com deficiência de cruzado cranial canino: um estudo experimental in vitro.
Vet Surg. Fevereiro de 2007; 36 (2): 170-7.
¹Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Estadual de Ohio, Columbus, OH, EUA.

Dennler R¹, Kipfer NM, Tepic S, Hassig M, Montavon PM.
Inclinação do ligamento patelar em relação ao ângulo de flexão em joelhos de cães sem doença articular degenerativa.
Am J Vet Res. Novembro de 2006; 67 (11): 1849-54.
¹Tierklinik Dennler AG, Poststrasse 2, 8910 Affoltern am Albis, Suíça.

Schwandt CS¹, Bohorquez-Vanelli A, Tepic S, Hassig M, Dennler R, Vezzoni A, Montavon PM.
Ângulo entre o ligamento patelar e o planalto tibial em cães com ruptura parcial do ligamento cruzado cranial.
Am J Vet Res. Novembro de 2006; 67 (11): 1855-60.
¹Clínica para Cirurgia de Pequenos Animais, Faculdade Vetsuisse, Universidade de Zurique, 8057 Zurique, Suíça.

Stein S¹, Schmoekel H.
Resultados de curto prazo e de oito a 12 meses de um avanço da tuberosidade tibial como tratamento de lesão do ligamento cruzado cranial canino.
J Small Anim Pract. Agosto de 2008; 49 (8): 398-404. doi: 10.1111 / j.1748-5827.2008.00592.x. Epub 2008, 10 de julho.
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