Borgschroeven

Wat zijn orthopedische schroeven?

Orthopedische schroeven kunnen worden gebruikt voor de bevestiging van implantaten aan het bot, bot-op-bot fixatie, of voor weke delen fixatie of verankering. Er zijn veel verschillende variaties van schroeven beschikbaar:

• Ontwerp: conventioneel, vergrendelend, koploos, gecanuleerd, enkele of dubbele draadlea
• Materiaal: roestvrij staal, titanium, biologisch absorbeerbaar
• Kenmerken: niet-zelftappend, zelftappend, zelfborend en meer

Voordelen van vergrendeling versus niet-vergrendelende plaat-/schroefsystemen:

1. Borgplaat- en schroefsystemen hebben voordelen ten opzichte van conventionele schroefsystemen. Conventionele plaat/schroefsystemen vereisen een nauwkeurige aanpassing van de plaat aan het onderliggende bot. Zonder dit intieme contact zal het aandraaien van de schroeven de botsegmenten naar de plaat trekken, wat resulteert in veranderingen in de positie van de botsegmenten en de occlusale relatie. Vergrendelplaat/schroefsystemen bieden in dit opzicht bepaalde voordelen ten opzichte van andere platen. Het belangrijkste voordeel kan zijn dat het voor de plaat niet nodig is om in alle gebieden innig contact te maken met het onderliggende bot. Als de schroeven worden aangedraaid, "vergrendelen" ze zich aan de plaat, waardoor de segmenten worden gestabiliseerd zonder dat het bot op de plaat hoeft te worden samengedrukt. Dit maakt het onmogelijk voor het inbrengen van de schroef om de vermindering te veranderen.
2. Een ander potentieel voordeel van borgplaat/schroefsystemen is dat ze de onderliggende corticale botperfusie niet zo veel verstoren als conventionele platen, die het onderoppervlak van de plaat samendrukken tot het corticale bot.
3. Een derde voordeel van het gebruik van borgplaat/schroefsystemen is dat het onwaarschijnlijk is dat de schroeven losraken van de plaat. Dit betekent dat zelfs als een schroef in een breukspleet wordt gestoken, de schroef niet zal losraken. Evenzo, als een bottransplantaat op de plaat wordt geschroefd, zal een borgschroef niet losraken tijdens de fase van implantatie en genezing van het transplantaat. Het mogelijke voordeel van deze eigenschap van een borgplaat/schroefsysteem is een verminderde incidentie van ontstekingscomplicaties door het losraken van de hardware. Het is bekend dat losse hardware een ontstekingsreactie bevordert en infectie bevordert. Om de hardware of een borgplaat/schroefsysteem los te maken, zou het losdraaien van een schroef van de plaat of het losdraaien van alle schroeven uit hun benige inserties moeten plaatsvinden.
4. Het is aangetoond dat borgplaat/schroefsystemen een stabielere fixatie bieden dan conventionele niet-borgende plaat/schroefsystemen.

Referentie: Van Nicolas Homsi et al. in Locking Plate Principles, AO Surgery Reference, 2014 beschikbaar online.

KYON Borgschroeven KLS™

• Zelftappend met snijfluiten
• De zelfvergrendelende koppeling van schroeven en platen zijn ontworpen om het risico op koudlassen te minimaliseren
• Consistente, wrijvingsvrije belastingoverdracht tussen botschroeven en implantaten
• Torx-type
• Eenvoudig in te brengen, snel en veilig.
• Makkelijk mee te nemen en een verminderd risico op vastlopen.
• Titanium legering (TAN) van superieure sterkte en uitzonderlijke biocompatibiliteit

Hoeveel hoekingen zijn mogelijk bij gebruik van KLS™?

KLS™ met een kraal kan worden ingebracht met maximaal 30° longitudinale en 5° transversale wartel.

Hoe verwijder je een kraal van een KLS™?

De eenvoudigste manier om een kraal te verwijderen die stevig op een schroef zit, is om het kraalverwijderingsinstrument te gebruiken.

• Verwijder de kraal met de schroef van het implantaat
• Plaats de schroef met de hiel over het betreffende gat met de schroefdiameter op het hulpmiddel voor het verwijderen van de hiel
• Geef de punt van de schroef een tikje met een hamer of een ander geschikt instrument
• De kraal wordt los
• Controleer beide items op structurele integriteit
• Reinig en steriliseer de items om ze opnieuw te gebruiken